ผลกระทบของการใช้ชีวิตใน "ทะเลทรายอาหาร" ต่อสุขภาพเมตาบอลิซึมระหว่างตั้งครรภ์

สุขภาพเมตาบอลิซึมระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งแม่และลูก เกมบาคาร่า อย่างไรก็ตาม ปัจจัยหลายประการ รวมถึงสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม (SES) และการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพ สามารถขัดขวางสุขภาพการเผาผลาญของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ บทความใหม่ในรายงานทางวิทยาศาสตร์สำรวจบทบาทของปัจจัยเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษา: ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงในทะเลทรายอาหาร สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม และสภาวะเมแทบอลิซึมระหว่างตั้งครรภ์ในกลุ่มประชากรตามยาวในอนาคต  เครดิตรูปภาพ: Kwangmoozaa / Shutterstock.com การศึกษา:  ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงในทะเลทรายอาหาร สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม และสภาวะเมแทบอลิซึมระหว่างตั้งครรภ์ในกลุ่มประชากรตามยาวในอนาคต  เครดิตรูปภาพ: Kwangmoozaa / Shutterstock.com

การแนะนำ

ความผิดปกติของการเผาผลาญในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารกในครรภ์หลายประการ ปัญหาของทารกในครรภ์อาจรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด การตายคลอด การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด ทารกตัวหนัก น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และมาโครโซเมีย รวมถึงโรคอ้วน ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพัฒนาการทางระบบประสาทที่ผิดปกติในภายหลัง

สำหรับแม่ ภาวะเมตาบอลิซึมที่ผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์อาจชักนำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในระยะยาว เช่น ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

ผลกระทบต่อสุขภาพของการอาศัยอยู่ใน "อาหารทะเลทราย"

เพื่อส่งเสริมการเผาผลาญที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรสามารถเข้าถึงและซื้ออาหารเพื่อสุขภาพได้ "อาหารทะเลทราย" หมายถึงพื้นที่ของครอบครัวที่มีรายได้น้อยซึ่งเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพได้น้อย

ผู้คนที่อาศัยอยู่ในทะเลทรายอาหารมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากอาหารคุณภาพต่ำ โรคอ้วน และการขาดสารอาหาร รวมทั้งมี SES ต่ำ SES ที่ต่ำกว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของสตรีมีครรภ์ต่อภาวะแทรกซ้อนทางเมตาบอลิซึม รวมถึงเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากเกินไป โรคอ้วน และกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

การอาศัยอยู่ในทะเลทรายอาหารจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์และการเผาผลาญในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น การศึกษาก่อนหน้านี้รายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ GDM ในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่มีร้านขายของชำน้อย

นี่อาจเป็นเพราะทั้งการอาศัยอยู่ในทะเลทรายอาหารเช่นเดียวกับการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีความสัมพันธ์กับสุขภาพการเผาผลาญที่ไม่ดีในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ประชากรกลุ่มนี้ยังมีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลก่อนคลอดที่ไม่เหมาะสมและมีความเครียดเรื้อรัง

เกี่ยวกับการศึกษา

นักวิจัยยังพยายามที่จะสำรวจว่าทั้ง SES ต่ำและการอาศัยอยู่ในทะเลทรายอาหารเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับความสมดุลของการเผาผลาญที่ไม่ดีในการตั้งครรภ์หรือไม่ 

เราแนะนำ

ความสัมพันธ์ระหว่างศักยภาพในการอักเสบของอาหารและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: การศึกษาแบบกลุ่มในอนาคต

Sanaz Soltani และคณะ Nutr J, 2021

ความสัมพันธ์ของดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์และอัตราการเพิ่มของน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์กับตัวบ่งชี้ความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของมารดา

Light Isabel Oman-Guzman และคณะ, Nutr Diabetes,

การประยุกต์ใช้แบบจำลองทางเภสัชจลนศาสตร์ทางสรีรวิทยาสำหรับคำแนะนำในการใช้ยาเซอทราลีนในการตั้งครรภ์

Blessy George และคณะ, npj Syst Biol Appl, 2020

รูปแบบอาหารที่อุดมด้วยผลไม้และผลิตภัณฑ์จากนมมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: กรณีศึกษาแบบควบคุมในอิหร่าน

Abazar Roustazadeh และคณะ, BMC Endocr Disord, 2021

ขับเคลื่อนโดย

การศึกษาในปัจจุบันรวมหญิงตั้งครรภ์ 302 คนซึ่งกำหนด SES โดยพิจารณาจากรายได้รวมของครัวเรือนสำหรับขนาด การศึกษา และการออมสำรอง ระดับการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพและราคาย่อมเยาของผู้เข้าร่วม หรือความรุนแรงของอาหารในทะเลทรายนั้นถูกกำหนดโดย Atlas ของกระทรวงเกษตรเพื่อการเข้าถึงอาหารแห่งสหรัฐอเมริกา

ผู้เข้าร่วมได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) ในไตรมาสที่สอง การศึกษานี้ใช้ระดับกลูโคสในชั่วโมงแรกร่วมกับเปอร์เซ็นต์ไขมันโดยการตรวจด้วยเครื่องกรองอากาศ (air displacement plethysmography)

ข้อมูลทางโภชนาการที่ถูกต้องประมาณได้จากการเยี่ยมชมการเรียกคืนอาหาร 24 ชั่วโมงสามครั้งโดยนักโภชนาการที่ผ่านการฝึกอบรมโดยไม่แจ้งให้ที่บ้านของผู้เข้าร่วมทราบ

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร?

ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่มี SES ต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในทะเลทรายที่มีอาหารรุนแรง ในช่วงไตรมาสที่ 2 ผู้หญิงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีสุขภาพการเผาผลาญที่แย่ลง ซึ่งรวมถึงเปอร์เซ็นต์ไขมันที่สูงขึ้น เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มี SES ต่ำไม่ได้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้น

นอกจากนี้ยังมีการสังเกตปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเหล่านี้ด้วยความรุนแรงของทะเลทรายอาหารที่มากขึ้นเป็นตัวทำนายเปอร์เซ็นต์ไขมันที่สูงขึ้น แต่ความเข้มข้นของกลูโคสจะไม่สูงขึ้นในไตรมาสที่สอง ความสัมพันธ์ระหว่าง SES ที่ลดลงและความอ้วนเกิดจากการขาดการเข้าถึงอาหารราคาไม่แพงและดีต่อสุขภาพ

มารดาที่มีอายุมากมีโอกาสน้อยที่จะมี SES ต่ำกว่า ในขณะที่มารดาที่ใช้แอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในทะเลทรายอาหาร ผู้ที่ใช้วิตามินก่อนคลอดมีแนวโน้มที่จะมีไขมันและ SES สูงขึ้น

มารดาจากชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น หญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่ามีแนวโน้มที่จะมีมวลไขมันมากกว่า ในทำนองเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์ที่มีมวลไขมันเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มที่จะมีความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูงและบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้น

นัยคืออะไร?

พบว่าทั้ง SES และความรุนแรงในทะเลทรายอาหารส่งผลต่อสุขภาพการเผาผลาญในการตั้งครรภ์ การค้นพบนี้สนับสนุนการวิจัยก่อนหน้านี้ที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี SES ต่ำมีแนวโน้มที่จะมีมวลไขมันมากเกินไป อาศัยอยู่ในทะเลทรายที่มีอาหารรุนแรง และบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบ

ความเข้มข้นของกลูโคสในการตั้งครรภ์ยังสัมพันธ์กับอาหารที่มีการอักเสบอีกด้วย ความสำคัญของการใช้ชีวิตในทะเลทรายอาหารเคยเชื่อมโยงกับโรคอ้วนและไม่ขึ้นกับผลกระทบของ SES แม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับ

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อวัดการมีส่วนร่วมของความรุนแรงในทะเลทรายอาหารอย่างแม่นยำมากขึ้นโดยใช้ลักษณะอื่นนอกเหนือจากที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ไม่ได้คำนึงถึงความแตกต่างทางการเงินและอื่นๆ ที่อาจชดเชยความยากลำบากในการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพในสถานที่เหล่านี้

ดังนั้นผู้ที่มีทรัพยากรในการซื้ออาหารเพื่อสุขภาพอาจไม่ได้รับผลกระทบจากการเผาผลาญอาหารจากการอาศัยอยู่ในทะเลทรายอาหาร

ผลกระทบของ SES ต่อมวลไขมันในระหว่างตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาหารในทะเลทราย อย่างไรก็ตาม ทั้ง SES และผลกระทบของมวลไขมันนั้นไม่ขึ้นกับผลกระทบของการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบ การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นในทางตรงกันข้าม โดยที่การอยู่อาศัยในทะเลทรายอาหารมีความเชื่อมโยงกับการบริโภคผักและผลไม้ที่ไม่ดี ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นตัวแทนของอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ กลไกอื่นๆ ที่เป็นไปได้ที่ความรุนแรงของทะเลทรายอาหารนำไปสู่การเพิ่มไขมันในการตั้งครรภ์อาจรวมถึงความเครียดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก SES ต่ำ

การค้นพบนี้บ่งชี้ว่าการเข้าถึงอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและราคาจับต้องได้นั้นเป็นกลไกที่ SES มีส่วนทำให้เกิดภาวะอ้วนในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจแจ้งถึงการแทรกแซงที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงสุขภาพการเผาผลาญในระหว่างตั้งครรภ์ ”

นอกจากนี้ การทำความเข้าใจกลไกการเพิ่มของน้ำหนัก โดยเฉพาะการเพิ่มขึ้นของมวลไขมันในการตั้งครรภ์อาจช่วยระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงได้ ข้อมูลนี้ยังสามารถอำนวยความสะดวกในการดำเนินการแทรกแซงที่เหมาะสม เช่น การส่งเสริมกิจกรรมทางกาย การฝึกทำอาหารและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การส่งเสริมสวนชุมชน และโปรแกรมโภชนาการหรืออาหารเสริม

ในระดับนโยบาย ชุมชนที่มีรายได้น้อยควรได้รับการจัดลำดับความสำคัญเพื่อเพิ่มความพร้อมของร้านขายของชำเพื่อจัดหาแหล่งอาหารเพื่อสุขภาพในขณะที่ควบคุมคุณภาพอาหารที่ร้านอาหารสะดวกซื้อ